در نامه ای به رئیس جمهور مطرح شد
هشدار رئیس کمیسیون بهداشت مجلس نسبت به تبعات عدم پرداخت مطالبات مراکز درمانی
رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در نامه ای خطاب به رئیس جمهور با اشاره به عدم پرداخت مطالبات مراکز درمانی، افزایش پرداخت از جیب و ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان به دلیل عدم وجود نقدینگی، ناتوانی در تامین دارو و لوازم مصرفی، ایجاد نارضایتی در گیرندگان خدمت به ویژه در اقشار آسیب پذیر و کم برخوردار و لغو قراردادهای امداد هوایی را از جمله تبعات تعلل در پرداخت مطالبات برشمرد.
به گزارش خبرگزاری خانه ملت؛ متن نامه حسینعلی شهریاری نماینده مردم زاهدان و رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی خطاب به سید ابراهیم رئیسی رئیس جمهور به شرح زیر است:
حضرت آیت الله جناب آقای دکتر رئیسی
ریاست محترم جمهوری اسلامی ایران
سلام علیکم؛
به استحضار می رساند وزارت بهداشت در راستای ارتقای حفاظت مالی از بیماران در برابر هزینه های سلامت، افزایش دسترسی جمعیت به خدمات و مراقبت های سلامت، ارتقای کیفیت خدمات و افزایش پاسخگویی حاکمیت در حوزه سلامت و در راستای اجرای سیاست های کلان حوزه سلامت اقدام به طراحی برنامه هایی شامل کاهش پرداخت از جیب بیماران نیازمند، حفاظت مالی از بیماران خاص و صعب العلاج ، دسترسی عادلانه به خدمات سلامت شامل استقرار پزشکان مقیم و ماندگار در مناطق محروم ، ترویج زایمان طبیعی و اعزام سریع بیماران به مراکز ارائه دهنده خدمت ( اورژانس هوایی ) نموده است .
علیرغم اینکه اعتبارات برنامه های ذکر شده در طی چند سال اجرا، با توجه به رشد تعرفه نه تنها رشد نکرده بلکه کاهش جدی هم یافته است، اما با تلاش و فداکاری مجموعه وزارت بهداشت برنامه‌ها همچنان در حال اجراست.
در سال 1398 اعتبارات مصوب برنامه های مذکور مبلغ 3،667 میلیارد تومان بود که تنها حدود 60% این اعتبار محقق شد و با توجه به شیوع بیماری کرونا و تخصیص اعتبار برنامه های تحول جهت بیماری کرونا در اسفند ماه سال 1398 متاسفانه علیرغم تعهد ایجاد شده تا پایان سال 1399 هیچگونه اعتباری در راستای اجرایی نمودن برنامه های فوق تخصیص داده نشد.
در سال 1400 نیز مبلغ 2،987 میلیارد تومان تخصیص داده شد که بخش اعظم این اعتبارات بابت پرداخت مطالبات سال های 1398 و 1399 به دانشگاه های علوم پزشکی پرداخت شده است و در سال 1401 با وجود تصویب 4900 میلیارد تومان از محل هدفمندی جهت اجرای برنامه های ذکر شده تاکنون فقط مبلغ 1000 میلیارد تومان به این حوزه تخصیص داده شده است بنابراین با توجه به هزینه های تحمیل شده به مراکز درمانی تامین اعتبار مورد نیاز به شرح جدول ذیل بابت پرداخت مطالبات نیازمند تصمیم گیری جدی است چرا که در صورت عدم تامین اعتبار استمرار برنامه ها و تحقق دستاوردهای مترتب به آن دچار مشکل جدی خواهد شد.
مطالبات سال 1400 و 1401 مراکز درمانی
عنوان برنامه | اعتبار مورد نیاز بابت تسویه تا پایان سال 1400 | اعتبار مورد نیاز بابت تسویه تا پایان آبان سال 1401 | کل اعتبار مورد نیاز(میلیون ریال) |
برنامه کاهش میزان پرداخت از جیب بیماران در بیمارستان های وابسته به وزارت بهداشت | 19،852،015 | 12،000،000 | 31،852،015 |
برنامه ماندگاری پزشکان در مناطق محروم | 3،539،280 | 600،000 | 4،139،280 |
مراکز پیوند و حفاظت و حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج | 1،588،724 | 1،500،000 | 3،088،724 |
برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم | 1،928،065 | 700،000 | 2،628،065 |
برنامه امداد هوایی | 0 | 3،000،000 | 3،000،000 |
برنامه فرانشیز زایمان طبیعی | 0 | 250،000 | 250،000 |
جمع کل | 26،908،084 | 18،050،000 | 44،958،084 |
مهم ترین چالش های روبرو در صورت عدم پرداخت و یا تاخیر طولانی مدت به شرح ذیل می باشد:
- افزایش پرداخت از جیب و ارجاع بیماران به خارج از بیمارستان به دلیل عدم وجود نقدینگی
- ناتوانی در تامین دارو و لوازم مصرفی مورد نیاز بیماران و به تعویق افتادن خدمات مورد نیاز بیماران به دلیل کمبود نقدینگی
- افزایش مرگ و میر نوزادان به دلیل عدم دسترسی به ارائه دهندگان و تامین دارو و لوازم مورد نیاز
- ایجاد نارضایتی در گیرندگان خدمت به ویژه در اقشار آسیب پذیر و کم برخوردار
- لغو قراردادهای امداد هوایی
- اختلال در برنامه ترویج زایمان طبیعی
- کاهش دسترسی مناطق محروم به پزشکان متخصص مقیم و ماندگار
- کاهش انگیزه و دلسردی ارائه دهندگان مقیم و ماندگار و عدم تداوم ارائه خدمت پزشکان در مناطق محروم به دلیل تاخیر در پرداخت مطالبات ایشان
بدیهی است حفظ دستاوردهای موجود و دستیابی به اهداف تعیین شده، که مورد نظر آن ریاست محترم در راستای حفاظت مالی از بیماران است، مستلزم همکاری تنگاتنگ تمامی دست اندرکاران نظام سلامت بوده و استمرار این همکاری منوط به تامین زیرساخت ها و منابع مالی مورد نیاز بوده که امید است در سایه حمایت جنابعالی این امر محقق شود./
پایان پیام
